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广东构建公立医院高质量发展政策体系 排名全国第一

8月27日,2022全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议在广州召开。会议以“深化医药卫生体制改革,推进公立医院高质量发展”为主题,来自全国各地的医改政策制定者、研究者、实践者以及大型公立医院的管理者,为卫生健康事业高质量发展献计献策。

省卫生健康委党组书记、主任,省医改办主任朱宏在会上介绍,近年来,广东着力构建公立医院高质量发展政策体系、高水平诊疗服务体系、高标准管理制度体系、高效率应急救治体系,取得了良好成效。全省市域内住院率、县域内住院率分别保持在95%、85%左右,基本实现“大病不出县”;在国家“十三五”时期分级诊疗建设第三方评估中,我省排名全国第一。

逐步提高医疗服务收入占比

在会上,国家卫生健康委体制改革司司长许树强指出,目前深化医改已经进入高质量发展阶段,重中之重是推进公立医院改革与高质量发展,最核心的是运行机制改革,而公立医院运行机制改革的重点是调整医疗服务价格。

他表示,调整医疗服务价格是实现公立医院运行机制平稳转换的关键环节,“调价不是涨价,而是有升有降、‘腾笼换鸟’的结构性调整,把机制捋顺了,既能节约医保基金,也能降低群众负担。”

“医疗服务价格调整到位,才有空间推进公立医院薪酬制度改革,医保支付方式改革才能更加科学、更可持续。”许树强表示,通过改革,要逐步提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例,大型高水平公立医院力争到“十四五”期末达到40%左右,力争到“十五五”期末达到60%左右。

全省市域内住院率保持在95%

朱宏介绍,广东省委、省政府主要领导带头研究深化医改工作,2015年以来先后出台系列政策文件,明确了构建“顶天立地”医疗卫生大格局,以及“强基层、建高地、促医改、保健康”的实施路径。

各级财政对公立医院的投入从2016年的229.7亿元,提高到2021年的379.7亿元。个人卫生支出占卫生总费用比重保持在26%以下。全省市域内住院率、县域内住院率分别保持在95%、85%左右,基本实现“大病不出县”;在国家“十三五”时期分级诊疗建设第三方评估中,我省排名全国第一。

在2020年度全国三级公立医院绩效考核中,广东10家综合类高水平医院跻身全国百强,57家医院排名相比2019年明显提升,其中16家提升超过100名以上;48家医院获评A级以上,数量全国最多。6家医院成为国家现代医院管理制度试点、2家医院成为国家公立医院高质量发展试点。人民群众健康水平持续提升,居民人均预期寿命提高到79.31岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率下降到9.98/10万、2.13‰。

广东推行基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”等做法,获国家认可并全国推广,深圳、东莞、高州、广州等地落实公立医院综合改革政策措施,先后获国务院通报表扬激励,全省深化医改形成“百花齐放春满园”的良好局面。

“下一步,广东省将牢牢把握高质量发展主题,打造公立医院高质量发展‘省域示范’‘广东样板’,努力建设成为全国医改示范省,为全国深化医改作出应有贡献。”朱宏表示。

广东案例入选2021年度

医改“十大新举措”

新一轮医改以来,全国涌现了许多改革示范样本。《中国卫生》杂志社、健康报社连续12年开展推进医改、服务百姓健康“十大新举措”和“十大新闻人物”推介活动。会上对2021年度的获奖举措和获奖人物进行了风采展示。

其中,“广东茂名市致力构建有序诊疗新格局”入选2021年度推进医改、服务百姓健康“十大新举措”;广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞入选2021年度推进医改、服务百姓健康“十大新闻人物”。

本届大会由《中国卫生》杂志社、健康报社、广东省卫生健康委主办,中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院承办,共设1个主会场、17个分会场,研讨主题覆盖高质量发展政策方向、部门强化系统集成、地方抓牢落地见效、构建医疗服务新体系等,力求在深化医改的道路上探索出更多好点子、好经验、好做法。

关键词: 公立医院 医疗卫生 医疗机构 社会保障

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